様式第23号（第22条関係）

市営住宅長期不使用届

　　年　　月　　日

　　奥州市長　宛

入居者　住宅の名称等
氏名
電話番号

　市営住宅を長期間にわたり使用しないので次のとおり届け出ます。
使用しない期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
理由	　	
連絡先