様式第1号（第4条関係）
公印台帳
年　　月　　日作成
№　　　　　　
印
影
		種類		
		材質		
		名称（刻印文字）		
		寸法		
保管責任者		
使  　用 　区 　分		
刻印所		

	・　　・　　製作
・　　・　　登録
・　　・　　使用開始
・　　・　　使用停止
	　　・　　・
　　・　　・
　　・　　・　　廃止
・　　・　　焼却処分	
（印影）
	  ・　　・　　改刻(製作)
・　　・　　登録
・　　・　　使用開始
・　　・　　使用停止	・　　・　　
　　・　　・　　廃止
・　　・　　焼却処分	
		（刻印所）	
（印影）
	  ・　　・　　改刻(製作)
・　　・　　登録
・　　・　　使用開始
・　　・　　使用停止	・　　・　　
　　・　　・　　廃止
・　　・　　焼却処分	
		（刻印所）	
（印影）
	　・　　・　　改刻(製作)
・　　・　　登録
・　　・　　使用開始
・　　・　　使用停止	・　　・　　
　　・　　・　　廃止
・　　・　　焼却処分	
		（刻印所）	
備考