様式第１号（別表第２関係）

　奥州市市民提案型協働支援事業補助金交付申請書

　　年　　月　　日

　　奥州市長　宛

申請者　所在地　　
　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　㊞

　　奥州市市民提案型協働支援事業補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて次のとおり申請します。

１　補助金の種類

２　申請事業名

３　交付申請額

４　事業の内容

５　事業に要する経費

６　添付書類
(1) 事業認定に係る通知の写し
(2) 事業計画書
(3) 収支予算書
(4) その他市長が必要と認める書類