様式第9号（第23条関係）

繰上徴収（納期限変更）告知書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

納税者（特別徴収義務者）
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　

あなたの納める市税について、次のとおり繰り上げて徴収（納期限を変更）することにしましたので告知します。
この告知書により変更した納期限までに納付（納入）されないときは、財産を差し押えることになります。
年度	税	第　　　　　　　　期分	
		第　　　　　　　　期分	
		第　　　　　　　　期分	
		第　　　　　　　　期分	
繰上徴収前の納税通知書、特別徴収税額通知書の番号	第　　　　　　　　号	
繰上げ（変更）前の納期限	　　　年　　　月　　　日	
繰上げ（変更）後の納期限	　　　年　　　月　　　日	
税額	　　　　　　　　　　円	
納付（納入）場所		
摘要		
（根拠法令地方税法第13条の2③、同法施行令第6条の2の3、市税規則第5条）