様式第60号（第23条関係）

（嘱託市町村用）
徴収受託通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

市町村長　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　

次のとおり徴収の受託をしましたから、今後は当市において徴収します。
滞納者	住所又は所在地		
	氏名又は名称		
整理番号	年度	税目	期別	税額	納期限	督促手数料	延滞金	備考	
				円	　年　月　日	円	円		

									

合計						
摘要		
（根拠法令　地方税法第20条の4①、市税規則第19条③）