別記様式（第６条関係）
(表)
	
		身分証明書

No.

所属　奥州市地域包括支援センター　　
職名　介護予防支援員　　　　
氏名　　
　　年　　月　　日生	

上記の者は、奥州市地域包括支援センターの職員であることを証する。

　　　　　　年　　月　　日

奥州市長　　　　　　　　　　	

(裏)

１　奥州市地域包括支援センターの職員は、業務に従事するときは、この身分証明書を携帯すること。
２　関係人からこの身分証明書の提示を求められたときは、拒否してはならない。
３　この身分証明書を紛失又は毀損したときは、直ちに市長に届け出て、再交付を受けること。
４　奥州市地域包括支援センターの職員でなくなったときは、直ちにこの身分証明書を返還すること。
５　この身分証明書の有効期限は、　　　　年　　月　　日とする。