様式第5号(第5条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　㊞

体育センター使用料減免決定通知書

使用目的	　	
使用日時	　	
使用施設	　	
使用設備	　	
使用(予定)人員	　　　　　　　　　　人	
減免申請の理由	　	
減免決定年月日	　　　　　年　　月　　日	
減免使用料	※　　　　　　　　　　円