様式第７号（第９条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

様

奥州市長　　　　　　　　　印

奥州市医療介護従事者奨学金返済支援補助金返還命令書

　　奥州市医療介護従事者奨学金返済支援補助金交付要綱第９条第２項の規定により、下記のとおり補助金返還金を請求します。

記

１　補助金交付決定年度	　　　　　　　年度	
２　補助金の交付決定	　　  　年　　月　　日　　　　第　　　号	
	交付決定額	　　　　　　　　　　円	
	既交付額	　　　　　　　　　　円	
３　返還の理由		
４　補助金の返還	返還金額	　　 　　　　　　　　円	
	返還期限	　　 　年　　月　　日	
	返還方法	納入通知書による。	
５　備考