様式第１号（第５条関係）

　　 年　月　日　

　奥州市長　宛

申請者　住所（所在地）　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名（名　称）　　　　　　　　　　　　　

奥州市立小中学校児童生徒文化大会及び体育大会出場奨励金交付申請書

年度において、奥州市立小中学校児童生徒文化大会及び体育大会出場奨励金の交付を受けたいので、関係書類を添えて次のとおり申請します。

１　奨励金申請額　　金　　　　　　　　　　円

２　添付書類
(1)	 大会の開催要項
(2) 大会の参加申込書の写し
(3) 予選会等の成績を確認できる書類
(4) 前３号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類