様式第３号（別表第２関係）
年　月　日　

奥州市長　宛

申請者　住所（所在地）　　　　　　　　　　　
氏名（名称）　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　㊞　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

奥州市製造業向け感染症対策支援事業補助金変更（廃止）申請書

年　月　日付け　　第　　号で補助金の交付の決定の通知がありました標記補助金について、下記のとおり変更（廃止）したいので申請します。
記
１　変更の内容
補助金の額の変更を伴う補助対象経費の変更	補助金交付決定額	円	
	変更後補助金交付申請額	円	
	変更の理由	
補助の目的の達成に影響を与える事業内容の変更の場合	変更の理由	
補助事業を廃止する場合	廃止の理由	

２　添付書類
　(1) 変更後の事業計画（実績）書（様式第２号）
　(2) その他市長が必要と認める書類