様式第５号(第５条関係)

第　　　号　
年　月　日　

様

奥州市長　　　　　　　　　　㊞　

越路スキー場利用料金減免決定通知書
使用の日時	　	
使用の目的	　	
使用者（団体）名		
使用(予定)人員	人	
減免の理由	　	
減免利用料金	円