様式第７号(第６条関係)

第　　　号　
年　月　日　

様

奥州市長　　　　　　　　　㊞　

越路スキー場利用料金還付決定通知書
使用の日時	　	
使用の目的	　	
使用者（団体）名	　	
使用人員	人	
還付の理由	　	
既納利用料金		
還付利用料金	　　　　　　　円