様式第13号（別表第２関係）
第　　　号
年　月　日
　　　　　　　様
奥州市長　　　　　　　　印

奥州市子どもの居場所整備事業補助金返還命令書

　　　　　年　月　日付け奥州市指令　第　号により交付（変更）決定をした奥州市子どもの居場所整備事業補助金について、次のとおり返還を請求します。

１　交付決定額　　　　　　　　　　円
２　既交付額　　　　　　　　　　　円
３　返還の理由　
４　返還金額　　　　　　　　　　　円
５　返還期限　　　　　　　年　月　日
６　返還方法　　納入通知書による。
７　備考