様式第２号（第５条関係）

私道における公共下水道設置決定通知書

第　　　　　号　
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　　

年　　月　　日付けで申請のあった私道における公共下水道の設置については、次のとおり決定したので通知します。

１　私道の所在地

２　私道の延長　　　　　　　　　　メートル

３　私道の幅員　　　　　　　　　　メートル

４　申請者数　　　　　　　　　　　　　人