様式第４号（第７条関係）

第　　　号　
　年　月　日　
　
　　　　　　　　様
　
奥州市長　　　　　　印
　
江刺ターミナルプラザ使用料減免決定通知書
使用日時	年　　月　　日　　時　　分から
年　　月　　日　　時　　分まで	
使用施設	　	
使用目的		
減免使用料	　	
減免の理由