様式第66号(第23条関係)	税証明交付申請書						
奥州市長　宛			　　 年　　月　　日	
申請者(窓口に来られた方)　※本人確認書類を確認します	必要な証明に〇をつけて、年度、通数を記入して下さい	その他	
住所	※申請者が同一世帯でない場合及び法人に関する証明は、代理人選任届が必要です
　		年度	市・県民税課税(所得)証明書	　
	(証明書が必要な地番など)	
		（　課税・非課税証明、所得証明　）		通		　	
フリガナ	生年月日	大・昭・平・令

年　　月　　日		年度	納税証明書 		　		　	
氏名											
				（　市・県民税、法人市民税、固定資産税、
軽自動車税、国民健康保険税　）	通		　	
どなたの証明書が必要ですか	資産証明書　　(　土地　・　家屋　)					
住所	□申請者に同じ			通			
	　	共有分(あり・なし)　 共有者リスト(あり・なし)				　	
		評価証明書　　(　土地　・　家屋　)					
フリガナ	生年月日	大・昭・平・令

年　　月　　日			通		　	
氏名	□申請者に同じ			共有分(あり・なし)　 共有者リスト(あり・なし)				　	
				公課証明書　　(　土地　・　家屋　)				　	
フリガナ	生年月日	大・昭・平・令

年　　月　　日			通		　	
氏名	　　
			共有分(あり・なし)　 共有者リスト(あり・なし)				　	
				住宅用家屋証明書 		通			
								　	
フリガナ	生年月日	大・昭・平・令

年　　月　　日	公図の写し・閲覧			通			
氏名	　　
								　	
				証明願	　		通		　	
									　	
使用目的	□登記　□金融機関　□奨学金　□幼・保・学校　□勤務先
□農業委員会　□すまい給付金　□確定申告　□税務署　□年金
□入札　□裁判所　□医療助成　□児童手当　□公営住宅
□入国管理局　□確認用　□その他(　　　　　　　　　　　　　　　)	名寄せ帳の写し	　
	通		　	
						　	
		営業証明	　		通		　	
							　	
		証明手数料　	通(枚)	　	　	円	取扱者	決済方法	
本人確認
書類	１点 ： マイ・免・旅・身・住B・在留・資補　その他(　　　　　　　　　 　　)
２点 ： 保・後・介・年(　　)　／　診・キャ・クレ・通　その他(　 　　  　　)						　	キャッシュレス	
		コピー代	枚	　	　	円	　	現金	
							　	定額小為替	
	（根拠法令　市税規則第21条①）