様式第67号(第23条関係)
納税証明書
納税義務者	氏名(名称)	　	
	住所(所在)	　	

年度	税目	納付すべき税額	納付済税額	納期到来未納額	納期未到来未納額	備考	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
摘要	　	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記のとおり相違ないことを証明します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
奥州市長　　　　　　　　　　　　　印