様式第20号（第23条関係）

徴収猶予に係る差押財産解除申請書

　　年　　月　　日

奥州市長　宛

申請者（特別徴収義務者）
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話番号

次のとおり差押えの解除を申請します。
徴収猶予金額	年度	税目	期別	納期限	税額	過少申告、不申告重加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	小計	
					円	円	円	円	円	円	

											
	合計							
徴収猶予承認年月日	　　　年　　　月　　　日	
差押物件	名称	数量	性質	所在	差押年月日	
						　　年　　月　　日	
						　　年　　月　　日	
						　　年　　月　　日	
						　　年　　月　　日	
						　　年　　月　　日	
差押解除を受けようとする物件		
摘要		
（根拠法令　地方税法第15条の2の3②、市税規則第7条①）