様式第47号（第23条関係）

保全担保解除通知書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

納税者（特別徴収義務者）
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　

次のとおり、保全担保を解除しましたので通知します。
担保（抵当権）の内容	担保される市税	　　　　年　　月　　日以後に課される
税	
	担保される金額	円	
	担保財産	名称	数量	性質	所在	
						
担保提供（抵当権設定）年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
解除の理由		
解除年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
摘要		
（根拠法令地方税法第16条の3⑧、⑨、市税規則第16条③）