様式第73号（第23条関係）

納税管理人不設定認定申請書

年　　月　　日

奥州市長　宛

申請者
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話番号
個人番号又は法人番号	

次のとおり、納税管理人を定めることを要しないことについて、認定を受けたいので申請します。
税　　　　　　目	　　　　　　　　　　　　　　　　　　税	
納税管理人を定める必要が生じた日	　　　　　　年　　　月　　　日	
税の徴収に支障がない理由		
納付方法		
備考		
（根拠法令　市税条例第25条第２項、第64条第２項、第132条第２項）