様式第75号（第23条関係）

納税管理人不設定異動届出書

年　　月　　日

奥州市長　宛
申請者
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話番号
個人番号又は法人番号	

次のとおり、納税管理人を定めることを要しない旨の認定を受けた事項に異動を生じたので届け出ます。
税　　　　　　　目	　　　　　　　　　　　　　　　　　　税	
認定を受けた事項に異動を生じた日	　　　　　　年　　　月　　　日	
異動事項		
異動理由		
（根拠法令　市税条例第25条第２項、第64条第２項、第132条第２項）