様式第96号の２（第27条関係）
固定資産現所有者申告書
　　　年　　月　　日
奥州市長　宛

固定資産課税台帳に登録されている下記の所有者が死亡したため、奥州市税条例第74条の３の規定に基づき、地方税法第384条の３に規定する「現所有者」を次のとおり申告いたします。

申告者	フリガナ		固定資産課税台帳の所有者との続柄		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　 			
	個人番号
（右詰）																
	住所	〒　　　－　　　　
	
	生年月日	　　　　年　　月　　日	電話番号	-　　　　-　　　　	

固定資産課税台帳の所有者（死亡者）　	フリガナ		死亡年月日	
	氏名		　　　年　　月　　日	
	住所		
	生年月日	　　　　年　　月　　日	

現所有者	フリガナ		固定資産課税台帳の所有者との続柄		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　 			
	個人番号
（右詰）																
	住所	〒　　　－　　　　
	
	生年月日	　　　　年　　月　　日	電話番号	-　　　　-　　　　	
	フリガナ		固定資産課税台帳の所有者との続柄		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　 			
	個人番号
（右詰）																
	住所	〒　　　－　　　　
	
	生年月日	　　　　年　　月　　日	電話番号	-　　　　-　　　　	
	フリガナ		固定資産課税台帳の所有者との続柄		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　 			
	個人番号
（右詰）																
	住所	〒　　　－　　　　
	
	生年月日	　　　　年　　月　　日	電話番号	-　　　　-　　　　	
※記入欄が足りない場合は、任意の別紙を添付してください。

資産の所在などがわかる場合には、ご記入ください。
　固定資産の
　表示等	区分	所在	地番又は家屋番号	
	土地・家屋			
	土地・家屋			
	土地・家屋			
	土地・家屋			
※記入欄が足りない場合は、任意の別紙を添付してください。