様式第３号
第　　　号　
年　月　日　
　　　　　　　　様

奥州市上下水道事業管理者の権限を行う　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥州市長　　　　　　　　　

保有個人情報開示決定通知書
　　　　年　月　日付けで開示請求のあった保有個人情報については、個人情報の保護に関する法律第82条第１項の規定により、次のとおり全部開示することに決定したので通知します。

１　開示する保有個人情報

２　開示する保有個人情報の利用目的

３　開示の実施の方法等
(1)　開示の実施の方法等

(2)　事務所における開示を実施することができる日時及び場所
　　　期間：　月　日から　月　日まで（土・日曜、祝祭日を除く。）
　　　時間：
　　　場所:

(3)　写しの送付を希望する場合の準備日数、送付に要する費用

　４　担当課等
電話番号（　　　）　　－　　　　　
e-mail