様式第10号
第　　　号　
年　月　日　

　　　　　　　様

奥州市上下水道事業管理者の権限を行う　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥州市長　　　　　　　　　

第三者意見照会書（法第86条第１項適用）
　　　　　　　　に関する情報が含まれている保有個人情報について、個人情報の保護に関する法律第77条第１項の規定による開示請求があり、当該保有個人情報について開示決定等を行う際の参考とするため、同法第86条第１項の規定により、御意見を伺うこととしました。
　　つきましては、お手数ですが、当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは、同封した「保有個人情報の開示決定等に関する意見書」を提出していただきますようお願いします。
　　なお、提出期限までに意見書の提出がない場合には、特に御意見がないものとして取り扱いますので、御承知おき願います。
開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	年　月　日	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている（あなた、貴社等）に関する情報の内容	

	
意見書の提出先	

意見書の提出期限	年　月　日	
担当課等	　　　　　　　　　電話番号（　　　）　　－　　　　　
e-mail