様式第４号（別表第２関係）

年　月　日　

　奥州市長　宛

住　　　所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　

奥州市森林整備事業変更（廃止）承認申請書
年　月　日付け奥州市指令　第　　号で補助金交付の決定通知のあった事業について、次の理由により変更（廃止）したいので、関係書類を添えて、承認を申請します。
理由