様式第82号（第26条関係）

第　　　　　号
　　年　　月　　日

申請者（特別徴収義務者）
住所又は所在地
氏名又は名称　　　　　　　　　　様

奥州市長　　　　　　　　　　

特別徴収税額の納期の特例に関する承認（却下）通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった特別徴収税額の納期の特例については、承認（却下）しますので通知します。
	特別徴収義務者指定番号		
年度	税目	期（月）別	納期限	年税額	
　　年度	市民税
県民税
森林環境税
（特別徴収分）	　　月～　　月	各納期の翌月10日	円	
承認する特例納期	6月から11月分まで	12月10日	円	
	12月から5月分まで	6月10日	円	
却下の理由		
摘要		
（根拠法令　地方税法施行令第48条の9の10④）