医療用補正具購入費用の助成をします
がん患者等医療用補正具購入費助成事業
奥州市では、がん患者等の皆様の経済的負担を軽減し、社会参加の促進および療養生活の質の向上を図るため、医療用ウィッグ(かつら)と乳房補正具の購入費用の一部を助成します。
対象者
- がん治療の副作用で脱毛した人、または乳房切除術を受けた人
- 医療用ウィッグ、乳房補正具を購入した日に、市内に住所を有する人
- 申請する医療用補正具について、過去に本事業による助成を受けたことがない人
助成額
- 購入費用の全額または助成限度額のいずれか低い額
- 助成は、医療用補正具各1台につき1回限り
助成限度額
- 医療用ウィッグ(かつら) 2万円
- 乳房補正具 左右各1万円
対象補正具
1. 医療用ウィッグ(全頭用)
(注意)毛髪付き帽子や部分ウィッグ、ケア用品は対象外
2. 乳房補正具(人工乳房、パッドやニップル)
(注意)体内に挿入する人工乳房、パッドおよびニップルを固定する下着類は
対象外
助成対象外
- 購入のために要する交通費、送料、代金決済手数料などの諸経費
- 付属品、ケア用品などの購入費
- 毛髪付き帽子や部分ウィッグ、体内に挿入する人工乳房、パッドおよびニップルを固定する下着類
申請期限
医療用補正具を購入した日から6ケ月以内
やむを得ない事由により6ケ月以内に申請できなかった場合は、申請窓口・問い合わせ先へご相談ください。
申請書類等
- 奥州市がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書(様式第1号)
- 治療内容を証明する書類※の写しまたはがん治療に関する証明(様式第2号)※病名説明書、治療方針計画書等が該当
- 医療用補正具を購入したことを証明する書類の写し(領収書※等)※ウィッグは「医療用」および「全頭用」、乳房補正具は「人工乳房」または「補正パッド」の記載があるもの
- 対象者本人を確認する書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
- 振込先の口座(対象者の口座)が分かる物
- 印鑑
- 代理人申請の場合、代理人を確認する書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
ダウンロード
1.奥州市がん患者等医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書(様式第1号) (PDFファイル: 112.8KB)
1.奥州市がん患者等医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書(様式第1号) (Wordファイル: 48.5KB)
【記入例】1.奥州市がん患者等医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書 (PDFファイル: 168.4KB)
2.がん治療に関する証明(様式第2号) (PDFファイル: 60.8KB)
2.がん治療に関する証明(様式第2号) (Wordファイル: 37.0KB)
医療用補正具購入費用助成のお知らせ (PDFファイル: 367.0KB)
問い合わせ先・申請先
健康増進課または各支所健康増進担当
この記事に関するお問い合わせ先
- みなさまのご意見をお聞かせください
-
更新日:2024年04月17日